Valores de referencia de espirometría forzada de adultos residentes sobre o bajo 1500 m s. n. m.: revisión sistemática

Introducción: La espirometría es una prueba de función pulmonar usada en la valoración de programas de rehabilitación para evaluar exposiciones a tóxicos y alérgenos, en estudios epidemiológicos y en el desarrollo de ecuaciones de referencia en poblaciones específicas; estos valores pueden variar de acuerdo con la altura. Objetivo: Establecer las diferencias entre los valores de referencia de espirometría forzada en población adulta residentes en alturas mayores y menores a 1500 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Revisión sistemática, se encontraron 536 estudios, se evaluaron 66 en texto completo, 33 en calidad metodológica con las listas de chequeo Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies y Quality Assessment of Case-Control Studies; 21 estudios fueron seleccionados para la revisión y 12 surtieron metanálisis. Resultados: Se contó con 48 923 participantes de alturas entre 2,4 y 4440 m s. n. m. Hay diferencias iniciales al relacionar la altura (+/-1500 m s. n. m) con el VEF1 (hombres: DM 0,29; IC: 0,03-0,55; mujeres: DM 0,27; IC: -0,07-0,60) y los valores de referencia con el sexo: CVF (DM 1,31; IC: 1,24-1,37) y VEF1 (DM: 1,03; IC: 0,95-1,11). Se reportó alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación. Discusión: Estas diferencias se dan en función de aspectos antropométricos y fisiológicos como la aclimatación y el envejecimiento pulmonar. Los mecanismos que influyen en estos cambios son la adaptación genética, molecular, fisiológica y anatómica, que permiten compensar los efectos de la hipoxia aguda o crónica, lo cual aumenta la ventilación alveolar y los valores espirométricos. Conclusiones: Los valores de referencia de espirometría varían de acuerdo con la altura (mayores en alturas > 1500 m s. n. m) y el sexo (más elevados en hombres). Es necesario contar con evidencias más amplias y contundentes en la temática.

Introduction: Spirometry is a lung function test used in the evaluation of rehabilitation programs to evaluate exposures to toxics and allergens in epidemiological studies and in the development of reference equations in specific populations; these values may vary according to height. Objective: To establish the differences between the reference values of forced spirometry in the adult population living at altitudes greater than and less than 1,500 meters above sea level. Methods: Systematic review a total of 536 studies were found; 66 were assessed in full text and 33 were assessed for methodological quality using the Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies and Quality Assessment of Case-Control Studies checklists; 21 studies were selected for the review and 12 provided meta-analyses. Results: There were 48,923 participants from heights between 2.4 and 4,440 m.a.s.l. There are initial differences when relating height (+/-1,500 m.a.s.l.) with FEV1 (men: MD 0.29; CI: 0.03-0.55; women: MD 0.27; CI: -0.07-0 .60); and the reference values with gender: FVC (MD 1.31, CI: 1.24-1.37) and FEV1 (MD: 1.03, CI: 0.95-1.11). High heterogeneity and risk of publication bias are reported. Discussion: These differences occur based on anthropometric and physiological aspects such as acclimatization and lung aging. The mechanisms that influence these changes are genetic, molecular, physiological and anatomical adaptations that allow compensation for the effects of acute or chronic hypoxia, which increases alveolar ventilation and spirometric values. Conclusions: The spirometry reference values vary according to height (higher at heights >1,500 m.a.s.l.) and sex (higher in men). It is necessary to have broader and more convincing evidence on the subject.

Validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, Colombia 2021

Introducción: es fundamental garantizar que los instrumentos de medición al ser usados en contextos distintos a los que fueron desarrollados se ajusten en su lenguaje y compresibilidad; el cuestionario principal usado en el estudio PLATINO, en el cual se estableció la prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en áreas metropolitanas de Latinoamérica por la Asociación Latinoamericana del Tórax, sin incluir población colombiana. Objetivo: realizar validación facial, confiabilidad y comprensibilidad del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sin enfermedad respiratoria en Colombia, 2021. Metodología: estudio psicométrico que incluyó validez facial por juicio de expertos, prueba de compresibilidad y confiabilidad; la validación facial valoró la coherencia, relevancia y pertinencia de cada ítem, la aplicación del instrumento se hizo en prueba preliminar de compresibilidad, tras la cual se calculó su confiabilidad. Resultados: la validación facial obtuvo concordancia alta, requiriendo mejoras en redacción del instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). De los 88 participantes, la mayoría eran hombres (n: 75; 85 %), con edad promedio de 23 años (DS: 6,8), el 25 % con antecedentes de enfermedad pulmonar y el 21 % de tabaquismo. La versión ajustada del cuestionario obtuvo una comprensibilidad global del 94 % y un alfa de Cronbach de 0,82. Conclusiones: se obtiene una versión abreviada y adaptada del cuestionario principal usado en el estudio PLATINO para la identificación de personas sanas respiratorias en población colombiana, con adecuadas propiedades psicométricas en términos de su validación facial, su confiabilidad y su comprensibilidad.

Introduction: It is essential to guarantee that the measurement instruments, when used in contexts other than those in which they were developed, adjust in their language and comprehensibility. The main questionnaire used in the PLATINO study was developed to establish the prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in metropolitan areas of Latin America by the Latin American Thorax Association, without including the Colombian population. Objective: To perform face validity, reliability and comprehensibility of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of people without respiratory disease in Colombia, 2021. Materials and methods: Psychometric study that included face validity by expert judgment, compressibility and reliability test. The face validity valued the coherence, relevance and pertinence of each item. The application of the instrument was made in a preliminary compressibility test after which its reliability was calculated. Results: Face validity obtained high concordance requiring improvements in the writing of the document (Fleiss Kappa: 0,8569; p=0,000). Ofthe 88 participants, the majority were men (n: 75; 85%) with a mean age of 23 years (SD: 6.8), 25% with a history of lung disease and 21% with a history of smoking. The adjusted version of the questionnaire obtained a global comprehensibility of 94% and a Cronbach's alpha of 0.82. Conclusions: An abbreviated and adapted version of the main questionnaire used in the PLATINO study for the identification of respiratory healthy people in the Colombian population was obtained with adequate psychometric properties in terms of its face validity, reliability and comprehensibility.

Introdução: é fundamental garantir que os instrumentos de medição ao ser usados em contextos diferentes aos que foram desenvolvidos se adequam em sua linguagem e compressibilidade; o questionário principal usado no estudo PLATINO se desenvolveu para estabelecer a prevalência de doença pulmonar obstrutiva crónica em áreas metropolitanas de Latino américa pela Associação Latino-americana do Tórax, sem incluir população colombiana. Objetivo: realizar validação facial, confiabilidade e compreensibilidade do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sem doença respiratória na Colômbia, 2021. Metodologia: estudo psicométrico que inclui validez facial por juízo de expertos, teste de compressibilidade e confiabilidade; a validação facial valorou a coerência, relevância e pertinência de cada item, a aplicação do instrumento se fez em teste preliminar de compressibilidade, pela qual se calculou sua confiabilidade. Resultados: a validação facial obteve concordância alta, requirindo melhoras em redação do instrumento (Kappa de Fleiss: 0,8569; p=0,000). Dos 88 participantes, a maioria eram homens (n:75; 85 %), com idade média de 23 anos (DS: 6,8), o 25 % com antecedentes de doença pulmonar e o 21 % de tabaquismo. A versão ajustada do questionário obteve uma compreensibilidade global do 94 % e um alfa de Cronbach de 0,82. Conclusões: Obteve-se uma versão abreviada e adaptada do questionário principal usado no estudo PLATINO para a identificação de pessoas sanas sem doenças respiratórias na população colombiana, com adequadas propriedades psicométricas em termos de sua validação facial, sua confiabilidade e sua compreensibilidade.

Frecuencia de enteroparásitos en primates Cebidae y Callitrichidae del Zoológico de Cali, Colombia: implicaciones zoonóticas / Frequency of enteroparasites in Cebidae and Callitrichidae primates at the Zoológico de Cali, Colombia: Zoonotic implications

Resumen | Introducción. Los enteroparásitos pueden generar problemas en animales bajo cuidado humano en zoológicos y centros de acogida. Los animales silvestres presentan bajas cargas parasitarias, pero estas pueden ser mayores y llevar a manifestaciones clínicas cuando se trata de animales resguardados en recintos, lo que aumenta los gastos en tratamientos y cuidados médicos. Por otro lado, algunos enteroparásitos pueden causar infecciones zoonóticas en los cuidadores, los visitantes y otros animales del zoológico, así como afectar los programas de recuperación de especies amenazadas de extinción. Objetivos. Determinar la presencia y prevalencia de enteroparásitos con potencial de transmisión zoonótica en primates de las familias Cebidae y Callitrichidae del Zoológico de Cali, entre septiembre y noviembre de 2017. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal prospectivo, para lo cual se recolectaron muestras seriadas de 50 individuos pertenecientes a siete especies de dos familias de primates y se analizaron mediante examen coprológico, flotación y coloración Kinyoun, entre septiembre y noviembre de 2017. Resultados. Según su prevalencia, los géneros de parásitos hallados en las siete especies de primates evaluadas, fueron Blastocystis spp., Trichomonas spp., Giardia spp., Entamoeba spp., Strongyloides spp., Cyclospora sp. y Trichuris sp. Conclusiones. Por lo menos, seis de los géneros de parásitos identificados tienen implicaciones zoonóticas, lo cual hace necesario establecer las posibles vías de infección de los primates del Zoológico de Cali e implementar protocolos de manejo que reduzcan el riesgo de transmisión a los humanos y a otros animales de la colección. Además, se presenta la información relevante sobre el potencial zoonótico de los enteroparásitos hallados.

Abstract | Introduction: Enteroparasites can cause problems in animals kept under human care in zoos and shelters. Wild animals have low parasitic loads but when sheltered in closed places they can be higher and lead to clinical manifestations, which increases the cost of medical treatments and care. On the other hand, some enteroparasites can represent a potential risk of zoonotic infection for their animal keepers, visitors, and other zoo animals. In addition, they could affect recovery programs for endangered species. Objectives: To establish the presence and prevalence of potentially zoonotic enteroparasites in primates of the Cebidae and Callitrichidae families at the Zoológico de Cali from September to November, 2017. Materials and methods: We conducted a prospective cross-sectional study. Serial samples from 50 individuals belonging to seven species and two primate families were analyzed by ova and parasite test, flotation, and Kinyoun stain between September and November, 2017. Results: In order of frequency, the parasite genera found in the seven primate species evaluated were Blastocystis spp.,Trichomonas spp., Giardia spp., Entamoeba spp., Strongyloides spp., Cyclospora sp., and Trichuris sp. Conclusions: At least six of the parasite genera found have potential zoonotic implications. It is necessary to establish what are the infection sources at the Zoológico de Cali and implement management protocols to reduce the risk of transmission to both humans and other animals in the collection. Additionally, we offer relevant information on the zoonotic potential of each of the enteroparasites found.

Comportamiento clínico y gasométrico en falla respiratoria aguda tratada con cánula nasal de alto flujo / Clinical and gasometric behavior in acute respiratory failure treated with a high-flow nasal cannula

Introducción: La cánula nasal de alto flujo en adultos ofrece un tratamiento alternativo a la oxigenoterapia convencional. Objetivo: Establecer el comportamiento clínico y gasométrico de pacientes con falla respiratoria aguda que habitan a 2.600 msnm, tratados con cánula nasal de alto flujo en cuidado intensivo adulto. Materiales y métodos: Estudio piloto cuasi experimental pretest-postest intrasujeto, tamaño de muestra 14 pacientes calculado a través de Epidat. Tipo de muestreo no probabilístico por conveniencia, durante catorce meses. Resultados: El 78% de los pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue 68 años, y el diagnóstico principal fue enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el 71,42% de los casos. Se administró un flujo de oxígeno promedio de 30 Lt/min para pacientes con (EPOC), para el resto de diagnósticos se programaron flujos mayores. El trabajo respiratorio disminuyó posterior al uso de cánula nasal de alto flujo, la presión arterial de oxígeno mejoró paulatinamente en pacientes con falla hipoxémica y el índice de oxigenación incrementó progresivamente en los dos tipos de falla respiratoria. Conclusiones: La cánula nasal de alto flujo es una opción terapéutica útil en el manejo de la falla respiratoria aguda a 2.600 msnm, permitiendo mejoría de la oxigenación y disminución del trabajo respiratorio.

Introduction: High-flow nasal cannula offers an alternative treatment approach to conventional oxygen therapy in adults. Objective: To establish the clinical and gasometric behavior of patients with acute respiratory failure who live at 2,600 m.a.s.l. and are treated with high-flow nasal cannula in an adult intensive care unit. Materials and methods: Quasi-experimental pilot study with a pretest-posttest within-subject design and a sample size of 14 patients calculated through Epidat. A non-probabilistic convenience sampling was conducted for fourteen months. Results: 78% of the patients were women and their average age was 68 years. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) was diagnosed in 71.42% of the cases. An oxygen flow rate of 30 L/min was administered to patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, while higher rates were used for the rest of the diagnoses. Nasal cannula treatment led to (i) a decreased respiratory function, (ii) a gradually improved arterial blood pressure in patients with hypoxemic failure, (iii) and a progressively increased oxygenation rate. Conclusions: High-flow nasal cannula is a useful therapeutic option in the management of patients with acute respiratory failure living at 2,600 m.a.s.l. because it improves oxygenation and reduces respiratory function.

Utilidad de los índices de oxigenación en pacientes adultos y pediátricos con insuficiencia respiratoria. Revisión narrativa / Usefulness of oxygenation indices in adult and pediatric patients with respiratory failure. Narrative review / Utilidade dos índices de oxigenação em pacientes adultos e pediátricos com insuficiência respi-ratória. Revisão narrativa

Introducción: los índices de oxigenación son indispensables para evaluar el estado de oxigenación, así como para diagnosticar y clasificar la insuficiencia respiratoria. Objetivo: analizar la literatura relacionada con la utilidad de los índices de oxigenación Kirby y de saturación en pacientes adultos y pediátricos en unidades de cuidado intensivo con insuficiencia respiratoria. Método: revisión bibliográfica disponible en las bases de datos Science Direct, Scopus, OVID, Medline y Proquest. Revisión de 20 tesis alineadas con literatura gris, con la ventana de observación 2010-2020. Para seleccionar la información se aplicó la guía Critical Appraisal Skills Programme en español. Se incluyeron 47 artículos originales y 9 tesis, que superaron el 75 % de los criterios evaluados. Se excluyeron 30 estudios correspondientes a revisiones de tema y de caso, así como 10 tesis de pregrado en licenciaturas relacionadas con el cuidado de la salud. Resultados: la utilidad de los índices de oxigenación en insuficiencia respiratoria en pacientes adultos y pediátricos en cuidado intensivo corresponde a la correlación entre el índice de Kirby y la relación entre saturación parcial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno como marcador de oxigenación, seguido de la utilización de estos para predicción de mortalidad. En menor proporción, establecen el fracaso de la ventilación mecánica y un diagnóstico temprano del síndrome de dificultad respiratoria. Conclusiones: según los estudios,el índice de saturación se usa como sustituto en la evaluación de la oxigenación, gravedad de la patología y marcador pronóstico de mortalidad en insuficiencia respiratoria tanto en pacientes adultos como en pediátricos.

Introdução: os índices de oxigenação são essenciais para avaliar o estado da oxigenação, bem como para diagnosticar e classificar a insuficiência respiratória. Objetivo: analisar a literatura relacionada à utilidade dos índices de oxigenação e saturação de Kirby em pacientes adultos e pediátricos internados em unidades de terapia intensiva com insuficiência respiratória. Método: revisão bibliográfica dispo-nível nas bases de dados Science Direct, Scopus, OVID, Medline e Proquest. Revisão de 20 teses alinhadas com a literatura cinza, com a janela de observação 2010-2020. Para selecionar as informa-ções, foi aplicado o guia do Critical Appraisal Skills Programme em espanhol. Foram incluídos 47 artigos e 9 teses, que ultrapassaram 75% dos critérios avaliados. Foram excluídos 30 estudos corres-pondentes a revisões de temas e casos, além de 10 teses de graduação em cursos relacionadas à saúde. Resultados: a utilidade dos índices de oxigenação na insuficiência respiratória em pacientes adultos e pediátricos em terapia intensiva corresponde à correlação entre o índice de Kirby e a relação entre a saturação parcial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio como marcador de oxigenação, seguida do uso de estes para previsão de mortalidade. Em menor grau, eles estabelecem a falha da ventilação mecânica e um diagnóstico precoce da síndrome do desconforto respiratório. Conclusões: de acordo com os estudos, o índice de saturação é utilizado como substituto na ava-liação da oxigenação, gravi-dade da patologia e marcador prognóstico de mortalidade por insuficiên-cia respiratória em pacientes adultos e pediátricos.

Introduction: Indispensable oxygenation indices to evaluate oxygenation status, diagnosis and classification of respiratory failure. Objective: To analyze the literature related to the usefulness of Kirby oxygenation and saturation indices in adult and pediatric patients in intensive care units with respiratory failure. Method: Bibliographic review available in the databases Science Direct, Scopus, OVID, Medline, and Proquest, review of 20 theses aligned to gray literature, with observation window 2010-2020. For the selection of the information the Spanish Critical Appraisal Skills Programme guide was applied. Forty-seven original articles and 9 theses were included, exceeding 75 % of the evaluated criteria; 30 studies corresponding to reviews of topics and case reviews; also 10 undergraduate theses in health care related degrees were excluded. Results: The usefulness of the oxygenation indexes in respiratory failure in adult and pediatric patients in intensive care corresponds to the correlation between the Kirby index and the relationship between partial oxygen saturation and the inspired oxygen fraction as a marker of oxygenation, followed by the use of these for predicting mortality. To a lesser extent they establish failure of mechanical venti-lation and early diagnosis of respiratory distress syndrome. Conclusions: According to the studies, the saturation index is used as a substitute in the evaluation of oxygenation, severity of the pathology and prognostic marker of mortality in respiratory failure in both adult and pediatric patients.

Uso de cánula nasal de alto flujo en falla respiratoria en adultos / Use of high flow nasal cannula in respiratory failure in adults / Uso de cânula nasal de alto fluxo na insuficiência respiratória em adultos

Introducción. La oxigenoterapia brinda un gran número de beneficios para aquellos pacientes que presentan enfermedades cardiorrespiratorias, mejora procesos fundamentales como ventilación, oxi-genación y perfusión clínica. El objetivo de esta revisión de tema es analizar la evidencia de la literatu-ra relacionada con la utilidad y uso de la cánula nasal de alto flujo, en pacientes adultos bajo cuidado intensivo, con falla respiratoria. Materiales y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica de 100 artículos publicados en las bases de datos Science Direct, Scopus, Ovid, Medline, Proquest y Cochrane, durante una ventana de tiempo comprendida entre 2011 y 2017. Se seleccionaron 50 artículos originales y se excluyeron 50 estudios correspondientes a revisiones de tema, de caso y a la utilización de la cánula nasal en servicios dife-rentes a la unidad de cuidado intensivo adulto. Resultados. La cánula nasal de alto flujo fue utilizada en mayor proporción para el manejo terapéu-tico en falla hipoxémica entre leve y moderada, en falla hipercápnica y en procesos de preintubación y postextubación, con lo cual se evidenció mejoría en los parámetros clínicos y gasométricos y en el confort del paciente; además, se convirtió en una alternativa terapéutica que tiene efectos positivos sobre procesos fisiológicos. Conclusiones. El uso de la cánula nasal de alto flujo ha demostrado beneficios en la evolución clínica de los pacientes, gracias a los efectos terapéuticos que genera en procesos como la oxigenación y ventilación, comparados con otros sistemas de oxigenación convencional; sin embargo, es necesario aumentar los estudios que validen los beneficios de este dispositivo, sobre todo en los pacientes con falla respiratoria tipo hipercápnica

Introduction. Oxygen therapy provides many benefits for patients who have cardiorespiratory disea-ses improving ventilation, oxygenation and clinical perfusion. The aim of this review is to analyze the evidence of the literature related to the usefulness and the use of the high flow nasal cannula in adults patients who are in critical care. Materials and methods. Was carried out a literature review of 100 published articles in database Science Direct, Scopus, Ovid, Medline, Proquest and, Cochrane, between the years 2011-2017,. We selected 50 articles originals, 50 other studies relevant to subject of case reviews and the use of the nasal cannula in different services to the adult intensive care unit were excluded.Results. High flow nasal cannula was used in greater proportion in hypoxemic between slight and moderate in hypercapnic failure and preintubation and post-extubation processes, demonstrating im-provements in clinical and geometrics' parameters and the comfort of the patient, besides becoming an alternative therapy that has positive effects on physiological processes. Conclusions. The use of the high flow nasal cannula has shown benefits in the clinical evolution of patients, thanks to the therapeutic effects that it generates in processes such as oxygenation and ventilation, compared to other conventional oxygenation systems; however, it is necessary to increase the studies that validate the benefits of this device, especially in patients with hypercapnic respiratory failure.

Introdução A oxigenoterapia oferece um grande número de benefícios para os pacientes com doenças cardiorrespiratórias, melhora processos fundamentais como ventilação, oxigenação e perfusão clíni-ca.O objetivo desta revisão foi analisar as evidências da literatura relacionadas à utilidade e uso da cânula nasal de alto fluxo, em pacientes adultos em terapia intensiva, com insuficiência respiratória. Materiais e métodos. Foi realizada uma revisão bibliográfica de 100 artigos publicados nas bases de dados Science Direct, Scopus, Ovid, Medline, Proquest e Cochrane, durante um período de tempo entre 2011 e 2017. Foram selecionados 50 artigos originais e excluídos 50 estudos correspondentes a revisões, estudo de caso e uso da cânula nasal em outros serviços diferentes à unidade de terapia intensiva para adultos.Resultados A cânula nasal de alto fluxo foi utilizada em maior medida para o tratamento terapêutico na insuficiência hipoxêmica leve a moderada, na insuficiência hipercápnica e nos processos de pré-in-tubação e pós-extubação mostraram melhora nos parâmetros clínicos e gasométricos e conforto do paciente. Além disso, tornou-se uma alternativa terapêutica com efeitos positivos nos processos fisiológicos.Conclusões O uso da cânula nasal de alto fluxo tem demonstrado benefícios na evolução clínica dos pacientes, graças aos efeitos terapêuticos que gera os processos como oxigenação e ventilação, em comparação com outros sistemas convencionais de oxigenação; no entanto, é necessário aumentar os estudos que validam os benefícios desse dispositivo, principalmente em pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica.

Corneal Astigmatism in cataract surgery candidates / Astigmatismo Corneano em candidatos à cirurgia de catarata

Abstract Purpose: To report the prevalence and analyse corneal astigmatism patterns in cataract surgery candidates. Methods: Researchers examined 2136 eyes from 1204 patients for cataract surgery from 1 January to 31 December 2016. All the candidates were evaluated with partial coherence interferometry (IOLMaster). The results were analysed statistically in relation to qualitative and quantitative variables. Results: The mean age of the patients was 71.9 years with a female predominance. Mean corneal astigmatism was 1.0 dioptre (D). Against the rule (ATR) astigmatism increased with age. Women presented with steeper corneas than men. In those patients who had both eyes measured, we found strong correlations between amount of right and left eye astigmatism, axis and keratometry. Overall, 39% of the eyes had corneal astigmatism > 1.00 D and 19% >1.50 D. Conclusions: A significant percentage of our population presents with corneal astigmatism > 1.00 D with a shift from WTR (with the rule) to ATR with increasing age. Our findings, in a population that has never been described before, will be helpful to surgeons to enhance surgical techniques, patients to improve visual outcomes, IOL (intraocular lens) manufacturers to make better designs and health agents to optimise resources.

Resumo Objetivo: Relatar a prevalência e analisar os padrões de astigmatismo corneano em candidatos à cirurgia de catarata. Métodos: Os pesquisadores examinaram 2136 olhos de 1204 pacientes a cirurgia de catarata de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2016. Todos os candidatos foram avaliados com interferometria de coerência parcial (IOLMaster). Os resultados foram analisados estatisticamente em relação às variáveis qualitativa e quantitativa. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 71,9 anos, com predomínio do sexo feminino. A média de astigmatismo corneano foi de 1,0 dioptria (D). Contra a regra (ATR), o astigmatismo aumentou com a idade. As mulheres apresentaram córneas mais íngremes que os homens. Nos pacientes que tiveram os dois olhos medidos, encontramos fortes correlações entre quantidade de astigmatismo nos olhos direito e esquerdo, eixo e ceratometria. No geral, 39% dos olhos tinham astigmatismo corneano >1,00 D, e 19% > 1,50 D. Conclusões: Uma percentagem significativa da nossa população apresenta astigmatismo corneano >1,00, D com uma mudança de WTR (a favor da regra) para ATR (contra a regra) com o aumento da idade. Nossas descobertas em uma população que nunca foi descrita antes serão úteis para os cirurgiões melhorarem suas técnicas cirúrgicas, os pacientes melhorarem seus resultados visuais, os fabricantes de LIOs (lentes intraoculares) criarem projetos melhores, e os agentes de saúde otimizarem os recursos.

Universidade e voluntariado: o papel do gênero nas crenças dos estudantes / University and volunteering: The role of gender in the student's beliefs

O presente estudo examina as diferenças de gênero nas crenças de estudantes universitários frente ao voluntariado. A literatura destaca a influência que os papéis sociais estereotipados podem exercer nas crenças das pessoas e na adoção de condutas pró-sociais. Participaram da pesquisa 303 estudantes da Universidade de Lisboa e da Universidade Católica Portuguesa, e foi utilizado o Questionário de Atitudes Face às Funções do Voluntariado para a coleta dos dados. Os resultados da Análise de Variância indicaram que os homens valorizam a função instrumental do voluntariado como fonte para o desenvolvimento profi ssional, enquanto as mulheres destacam-no como uma forma de expressão de seus valores pessoais. O sexo e a experiência são fatores diferenciadores das crenças. A análise possibilitou compreender quais as expectativas dos estudantes frente ao voluntariado e de que modo podem ser satisfeitas, bem como repensar as práticas, com vistas a fomentar propostas educacionais não sexistas para promover uma maior participação de homens e mulheres nos diferentes projetos.

This study examined gender differences in the beliefs of university students about volunteering. The investigations highlight the infl uence that stereotyped social roles, which are traditionally attributed to men and women, can exert on people's beliefs and on the adoption of prosocial behaviors. A total of 303 students from the University of Lisbon and the Portuguese Catholic University participated in the study, and the Volunteer Functions Attitudes Questionnaire was used to collect data. The results of Analysis of Variance indicate that men value the instrumental function of volunteering as a source for professional development, and women highlight it as a framework for the expression of personal values. The analysis makes it possible to understand the students' expectations of volunteering and how they can be met. It is important to rethink volunteering practices in order to foster non-sexist educational proposals to promote greater participation of men and women in different projects.

Estudio de egresados de la Facultad de Ciencias de la Salud,cohortes 2014 y 2015, Boyacá,Colombia / Study of graduates of the Facultad de Ciencias de la Salud, 2014 and 2015 cohorts, Boyacá, Colombia

Introducción. Los estudios de graduados evalúan el ejercicio profesional y en ellos se describen características como el perfil, las competencias adquiridas, la situación laboral, la identidad con la institución de educación superior y la percepción frente a la formación docente, permitiendo establecer acciones de mejoramiento. Objetivo. Describir las características sociodemográficas,la situación laboral, la satisfacción y la identidad percibida por los egresados de los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud al momento del grado,en las cohortes 2014 y 2015. Materiales y métodos.Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño de cohorte única, muestreo estratificado y muestra de 120 graduados. Resultados. La edad promedio de finalización de los estudios de secundaria fue de 16 años; la formación académica del padre y de la madre evidenció la finalización de la secundaria completa, y las madres eran quienes en mayor porcentaje habían culminado sus estudios universitarios. Después de culminar el bachillerato,el 43% de los graduados ingresaron en menos de tres meses a la universidad. El 22% trabaja en instituciones prestadoras de salud (IPS). El 39.2% expresó que volvería a adelantar estudios de pregrado en la institución atendiendo a la calidad de la formación ofrecida, seguida por la calidad de los 2 profesores; frente a procesos investigativos, el 16,7% refirió haber participado en un grupo de investigación. Referente a las competencias adquiridas por los graduados,manifestaron estar satisfechos frente a las competencias comunicativas, de liderazgo, afrontamiento al cambio, investigativas y de procesamiento de la información. Conclusiones. Se percibe que la formación impartida por la universidad se relaciona directamente con el desempeño laboral, estando satisfechos con las competencias comunicativas, investigativas y de procesamiento de la información.

Introduction: The graduate studies evaluate professional practice, in which characteristics such as profile, acquired competences, employment status, identity with the institution of higher education and the perception of teacher training are described, allowing establishing improvement actions. Objective: Describe sociodemographic characteristics, employment situation, satisfaction and identity perceived by the graduates of the programs of the Faculty of Health Sciences at the time of the degree in the 2014 and 2015 cohorts. Materials y methods: A descriptive study with a single cohort design, stratified sampling, and a sample of 120 graduates was carried out. Results: The average age of completion of secondary education was 16 years; the academic formation of the father and the mother evidenced the completion of secondary education, with the mothers being the highest percentage culminating university studies. After completing high school, 43% of graduates entered the university in less than 3 months. Twenty-two per cent work at IPS. A high percentage expressed that they would return to carry out undergraduate studies in the institution attending to the quality of the offered training, followed by the quality of professors; compared to investigative processes refer 16.7% to have participated in a research group. Regarding the competences acquired by the graduates, they show satisfaction with the communicative skills, leadership, coping with change, research and information processing. Conclusions: The training imparted by the university was perceived as directly related to the job performance, being satisfied with the communicative, investigative and information processing skills.

Prevención de desórdenes musculoesqueléticos de origen laboral en Colombia: un estudio de futuro para el año 2025 / Prevention of Work-related Muscular-skeletal Disorders in Colombia: A Prospective Study for 2025 / Prevenção de desordens musculoesqueléticos de origem laboral na Colômbia: um estudo de futuro para o ano 2025

Objetivo: este estudio presenta los resultados de un análisis de prospectiva estratégica aplicado a la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos (DME) de origen laboral en Colombia. Comienza con el establecimiento del estado del arte y el análisis de tendencias y megatendencias mundiales en materia de prevención y culmina con la selección de un escenario apuesta, considerado por los expertos como aquel al que Colombia debe apostarle en el año 2025. Materiales y métodos: el método que se utilizó es el propuesto en el modelo prospectivo avanzado 2008, el cual permite seleccionar un "escenario apuesta", basado en el análisis retrospectivo y el estado actual de un sistema de estudio, así como el análisis de las tendencias, las opiniones de los expertos, el monitoreo tecnológico, el juego de actores y su interrelación. Con dichos insumos, se convocaron expertos de diversas áreas de interés de la Ergonomía y los riesgos laborales para adelantar los talleres de prospectiva estratégica, definición de factores de cambio, variables estratégicas, juego de actores, diseño de escenarios con los ejes de Peter Schwartz y análisis morfológico. Resultados: la información de los expertos se procesó con el análisis estructural en el software MIC MAC (1) y las relaciones con los actores, con el Mactor (1). Conclusiones: los factores y sus relaciones se examinaron hasta definir de manera objetiva los vectores de cambio para el futuro, los cuales permiten diseñar estrategias que, transformadas en acciones, en el corto y mediano plazo, conduzcan a los interesados a construir el futuro deseado para el año 2025

Objectives: this study presents the results of a strategic prospective analysis applied on the prevention of work-related muscular-skeletal disorders in Colombia. First the state of the art was established, then an analysis of worldwide trends and megatrends in prevention was made, finally a challenge scenario was selected, which is considered by experts as the one which Colombia should aim at in 2025. Materials and methods: the method used is the one proposed in the Advanced Prospective Model 20081, which allows the selection of a "Challenge Scenario" based on retrospective analysis and the current status of a system under study, as well as the analysis of the trends, opinions of experts, monitoring of technology, interplay of actors, and their interrelation. Having these inputs, experts in diverse areas of interest for ergonomics and job hazards were appointed to develop the workshops in strategic prospective: Factors of change, strategic variables, interplay of actors, design of scenarios using the axes of Peter Schwartz, and morphologic analysis. Results: the data provided by the experts was processed via structural analysis using the MIC MAC software (1) and the relations with the actors were processed using Mactor (1), Conclusion: in such a way that the factors and their relations were analyzed until defining the vectors of change for the future in an objective way, which allows to devise strategies that transformed into actions, going from short-term to mid-term, allow the stakeholders to construct the future desired for the year 2025.

Este estudo apresenta os resultados de uma análise de prospectiva estratégica aplicado à prevenção das desordens musculoesqueléticos (DME) de origem laboral na Colômbia. Começa com o estabelecimento do estado da arte e a análise de tendências e megatendências mundiais em matéria de prevenção, e culmina com a seleção de um cenário aposta, considerado pelos expertos como aquele ao que a Colômbia deve apostar-lhe no ano 2025. O método que se utilizou, é o proposto no Modelo Prospectivo avançado 2008, o qual permite selecionar um "Cenário Aposta", baseado na análise retrospectiva e o estado atual de um sistema de estudo, assim como a análise das tendências, as opiniões dos expertos, o monitoramento tecnológico, o jogo de atores e a sua inter-relação. Com ditos insumos, convocaram-se a expertos de diversas áreas de interesse da ergonomia e os riscos de trabalho, para adiantar os seminários de prospectiva estratégica, definição de fatores de mudança, variáveis estratégicas, jogo de atores, desenho de cenários usando os eixos de Peter Schwartz e análise morfológico. A informação dos expertos se processou com a utilização da análise estrutural no software MIC MAC (Godet, 2001) e as relações com os atores com o uso do MACTOR (Godet, 1990). Os fatores e as suas relações se analisaram até chegar a definir estratégias, que transformadas em ações, no curto e mediano prazo, permitam aos interessados construir o futuro desejado para o ano 2025.

Students' engagement in school and family variables: a literature review / Envolvimento dos alunos na escola e variáveis familiares: uma revisão da literatura

"Students' engagement in school" is regarded in the literature as a current and valued construct despite the lack of empirical studies on its relationship with specific family variables. The present research aimed to survey studies on the correlation between students' engagement in school and family contexts, specifically in terms of the following variables: perceived parental support, socioeconomic and sociocultural levels, perceived rights, and parental educational styles. In order to describe the state of the art of student's "engagement in school" and "family variables", a narrative review was conducted. The studies reviewed highlight the role of family as a context with significance in student's engagement in school. However, further research is needed to deepen the knowledge of this topic considering potential mediator variables, either personal or school variables. It was also found the need for a psychosocial intervention aimed at providing support for the students coming from adverse family contexts who exhibit low level of engagement associated with poor academic achievement and a higher probability of dropping out.

A valorização e a atualidade do construtor "envolvimento dos alunos na escola" têm sido salientadas na literatura teórica, observando-se, no entanto, falta de estudos empíricos acerca da sua relação com variáveis familiares específicas. A presente investigação teve por finalidade analisar as pesquisas acerca das relações entre o envolvimento dos alunos na escola e os contextos familiares, especificamente as variáveis: suporte parental percebido, níveis socioeconômico e sociocultural, direitos percebidos e estilos educativos parentais. Para descrever o estado da arte do presente tema, "envolvimento na escola", e as "variáveis familiares", a metodologia utilizada foi a revisão da literatura de tipo narrativa. Os estudos revistos destacam a importância da família como contexto com influências significativas no envolvimento dos alunos na escola. Detectou-se a necessidade de aprofundar os estudos existentes, tendo em conta possíveis variáveis mediadoras, quer de natureza pessoal quer de tipo escolar, bem como de uma intervenção psicossocial aos alunos que, vindos de contextos familiares adversos, apresentam fraco envolvimento e rendimento escolares e uma maior probabilidade de abandono dos estudos.

Anticaries Potential of Low Fluoride Dentifrices Found in The Brazilian Market

Abstract Low-fluoride (F) dentifrices (<600 µg F/g) are widely available worldwide, but evidence to recommend the use of such dentifrices, with either regular or improved formulations, is still lacking. Therefore, the aim of this study was to evaluate the anticaries potential of low-F dentifrices found in the Brazilian market, using a validated and tested pH-cycling model. Enamel blocks were selected by surface hardness (SH) and randomized into four treatment groups (n=12): non-F dentifrice (negative control), low-F dentifrice (500 μg F/g), low-F acidulated dentifrice (550 μg F/g) and 1,100 μg F/g dentifrice (positive control). The blocks were subjected to pH-cycling regimen for 8 days and were treated 2x/day with dentifrice slurries prepared in water (1:3, w/v). The pH of the slurries was checked, and only the acidulated one had low pH. After the pH cycling, SH was again determined and the percentage of surface hardness loss was calculated as indicator of demineralization. Loosely- and firmly-bound F concentrations in enamel were also determined. The 1,100 μg F/g dentifrice was more effective than the low-F ones to reduce enamel demineralization and was the only one that differed from the non-F (p<0.05). All F dentifrices formed higher concentration of loosely-bound F on enamel than the non-F (p<0.05), but the 1,100 μg F/g was the only one that differed from the non-F in the ability to form firmly-bound F. The findings suggest that the low-F dentifrices available in the Brazilian market, irrespective of their formulation, do not have anticaries potential.

Resumo Dentifrícios de baixa concentração de fluoreto (F) (< 600 µg F/g) estão amplamente disponíveis no mundo, mas ainda não há evidência para recomendar seu uso, quer seja em formulações regulares ou melhoradas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial anticárie de dentifrícios de baixa concentração de fluoreto encontrados no mercado brasileiro, utilizando um modelo de ciclagens de pH validado e testado. Blocos de esmalte bovinos foram selecionados pela dureza de superfície e randomizados em quatro grupos (n=12): dentifrício sem fluoreto (controle negativo), dentifrício de baixa concentração de fluoreto (500 μg F/g), dentifrício acidulado de baixa concentração de fluoreto (550 μg F/g) e dentifrício de 1100 μg F/g (controle positivo). Os blocos foram submetidos ao regime de ciclagem de pH por 8 dias e tratados 2 x/dia com suspensões aquosas dos dentifrícios (1:3 p/v). O pH das suspensões foi checado, e apenas o acidulado tinha baixo pH. Após a ciclagem de pH, a dureza de superfície foi novamente determinada e a porcentagem de perda de dureza foi calculada como indicador de demineralização. As concentrações de fluoreto fracamente e firmemente ligado ao esmalte também foram determinadas. O dentifrício de 1.100 μg F/g foi mais efetivo do que os de baixa concentração na redução da desmineralização do esmalte e foi o único que diferiu significativamente do não fluoretado (p<0,05). Todos os dentifrícios fluoretados foram capazes de formar maiores concentrações de fluoreto fracamente ligado ao esmalte do que o não fluoretado (p<0,05), mas o de 1.100 μg F/g foi o único que diferiu do não fluoretado na capacidade de formar fluoreto firmemente ligado ao esmalte. Os resultados sugerem que dentifrícios de baixa concentração de fluoreto disponíveis no mercado brasileiro, independentemente da formulação, não têm potencial anticárie.

Pulsioximetría en la prueba marcha de seis minutos como predictor de alteración funcional respiratoria en trabajadores de minería artesanal del carbón / Pulse oximetry in six minutes walking test as a predictor of functional respiratory alteration in workers at artisanal coal mining

Objetivo: Evaluar prospectivamente y mediante comparación, durante la prueba de marcha de 6 minutos, el comportamiento de la saturación arterial de oxígeno (SPO2) y otras variables vitales, en dos grupos, uno de mineros del carbón (expuestos) y otro de trabajadores universitarios (controles). Materiales y métodos:Estudio prospectivo de cohortes. Se realizó la prueba (PM6M) en 72 trabajadores mineros y 46 trabajadores universitarios. Se midió minuto a minuto SPO2, frecuencia cardiaca y distancia recorrida. Resultados: Se encontró una significativa desaturación de oxígeno, ante un ejercicio moderado, en los trabajadores mineros, equivalente a una manifestación precoz de alteración funcional del intercambio alveolo-capilar. Conclusiones: La exposición respiratoria sostenida a polvo de carbón y sílice podría ocasionar alteración funcional del intercambio gaseoso alveolo capilar. La pulsioximetría en la prueba de marcha de 6 minutos se perfila como una herramienta útil y costo-efectiva en salud ocupacional para el seguimiento y control de la salud de los mineros del carbón.

Objective: To evaluate prospectively and through comparison the behavior of the arterial oxygen saturation (SPO2) and other vital variables in two groups, one of coal miners (exposed) and another formed by university workers (controls) during the test run of 6 minutes. Materials and methods: Prospective cohort study. The test (6MWT) was performed in 72 miners and 46 university workers. SpO2, heart rate and walked distance were estimated every minute. Results: A significant oxygen desaturation was found in the mineworkers when practicing a moderate exercise, which is equivalent to an early manifestation of functional impairment of the alveolar-capillary exchange. Conclusions: The sustained respiratory exposure to coal dust and silica may cause functional impairment of alveolar capillary gas exchange. The pulse oximetry in the 6 minutes walking test is emerging as a useful and cost-effective occupational health tool to monitor and health surveillance of coal miners.

Efectividad de la tos en pacientes con enfermedad neuromuscular en el Hospital San Rafael, Tunja, Colombia / Effectiveness of cough in patients with neuromuscular disease in the Hospital San Rafael of Tunja

Introducción. Las enfermedades neuromusculares, como la esclerosis múltiple, la neuropatía idiopática, el síndrome de Guillain-Barré y la neuropatía no especificada, conllevan una incapacidad para movilizar y evacuar secreciones efectivamente. Objetivo. Evaluar con la escala de Servera la efectividad de la tos en pacientes con enfermedades neuromusculares. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo de 40 pacientes con enfermedades neuromusculares. No se determinó el tamaño de la muestra, y el tipo de muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Tras la firma del consentimiento informado, cada paciente se sometió tres veces a la prueba de flujo pico durante la tos; se seleccionó el valor más alto obtenido y se clasificó el grado de efectividad de la tos según la escala de Servera. Resultados. El rango de edad estuvo entre los 12 y los 65 años, y el promedio fue de 43 años (desviación estándar, DE, de 11,6). La enfermedad neuromuscular más frecuente fue la esclerosis múltiple, con el 15% (IC95% 3-26), seguida del síndrome de Guillain-Barré y la neuropatía idiopática, con 12,5% (IC95% 2-22). La medición del flujo pico durante la tos presentó valores en los tres primeros grados según la escala de Servera, siendo el grado 1 el que reportó un mayor promedio de flujo pico durante la tos (291,82 litros por minuto) (DE=13,8 litros por minuto). Al evaluar el flujo pico durante la tos con las enfermedades neuromusculares, se evidenció que los valores más bajos fueron de 146,7 litros por minuto (DE=35,12 litros por minuto) y de 161,0 litros por minuto (DE=59,20 litros por minuto) en la miastenia gravis y el síndrome de Guillain-Barré, respectivamente. El mayor porcentaje de la población estudiada obtuvo grado 2 en la escala de Servera, con 50% (IC95% 27-72). Conclusiones. La escala de Servera permitió evaluar la efectividad de la tos de la población estudiada reportando que el mayor porcentaje de pacientes presentó capacidad de toser por sí mismos, pero con dificultad (grado 2 de la escala de Servera) donde el valor de flujo pico durante la tos está por debajo de 270 litros por minuto, lo cual fue más evidente en la miastenia gravis.

Introducción Neuromuscular diseases, such as multiple sclerosis, idiopathic neuropathy, Guillain-Barré syndrome and non-specified neuropathy, entail a disability to mobilize and evacuate secretions effectively. Objective. To evaluate the effectiveness of cough in patients with neuromuscular disease using Servera scale. Materials and methods. A descriptive transverse study of 40 patients with neuromuscular diseases was carried out. The size of the sample was not determined and the type of sampling was sequential random by advantage. After the signature of the informed consent, each patient was subjected three times to the peak flow test during cough; the highest value gotten was selected, and cough effectiveness level was classified in Servera scale. Results. The age range was between 12 and 65 years, the average was 43 years old (standard deviation, ED, of 11, 6). The most common neuromuscular disease was multiple sclerosis, with 15% (IC95% 3-26), followed by Guillain-Barré syndrome and idiopathic neuropathy with 12, 5% (IC95% 2-22). The measuring of peak flow during the cough presented values in the three first grades according to Servera scale, being 1 grade the one that reported a highest average of flow peak during the cough (291,82 liters per minute) (ED=13,8 liters per minute). At the time of evaluating peak flow during the cough with neuromuscular diseases, it was evidenced that the lower values were of 146, 7 liters per minute (ED=35, 12 liters per minute) and of 161, 0 liters per minute (ED=59, 20 liters per minute) in the miastenia gravis and the Guillain-Barré syndrome, respectively. The highest percentage of the population studied had 2 grade in Servera scale, with 50 % (IC95% 27-72). Conclusions. The Servera scale allowed to evaluate the effectiveness of cough of studied population, reporting that the highest percentage of patients presented ability of coughing by themselves, but with a difficulty (grade 2 in Servera scale) where de value of peak flow during the cough is under 270 liters per minute, which was more evident in the miastenia gravis.

Rol de enfermería en la vinculación de los padres en el cuidado y adaptación del infante prematuro / Nursing role in linking parental care and adaptation of premature infant

Introducción: La labor de Enfermería a través de intervenciones que contribuyan a la adaptación del binomio es fundamental para permitir la vinculación de los padres en el cuidado de sus prematuros y contribuir con su bienestar. Es indispensable que las instituciones de salud basen el cuidado ofrecido a sus pacientes en la evidencia empírica aportada por Enfermería. Materiales y Métodos: Artículo de reflexión basado en mi experiencia profesional y en la evidencia encontrada en la literatura que demuestra el papel fundamental que desempeñan los profesionales de Enfermería y los padres en la adaptación de sus prematuros. Resultados: La labor que realiza Enfermería es esencial para contribuir con la vinculación de los padres y la supervivencia del prematuro. Discusión:El poco reconocimiento en la sociedad de nuestra disciplina es causado por el condicionamiento a otras profesiones de la salud en la ejecución de las actividades que realizamos a diario en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. Conclusiones: A través de intervenciones de Enfermería se podrán mejorar la situación que vivencian los padres de prematuros, las cuales servirán de soporte en la toma de decisiones sobre las políticas en las instituciones de salud.

Introduction: Nursing work through interventions that contribute to the adaptation of the binomial is essential to allow parental involvement in caring for their premature and contribute to their welfare. It is essential that health institutions based on care provided to patients in the empirical evidence provided by nursing. Materials and Methods: Reflection article based on my professional experience and the evidence found in the literature demonstrating the critical role of nursing professionals and parents in the adaptation of their infants. Results: The work of nursing is essential to contribute to parental involvement and survival of prematurity. Discussion: The little recognition in the society of our discipline is caused by conditioning to other health professions in the execution of the activities we do every day in the Neonatal Intensive Care Units. Conclusions: Through nursing interventions may improve the situation that experience premature parents, which will support in making policy decisions in health institutions.

Efecto de la aplicación de la estimulación multisensorial auditiva táctil vestibular visual (ATVV) realizada por las madres en el modo adaptativo fisiológico del recién nacido pretérmino / Effect of the application of multisensory auditory tactile vestibular visual stimulation (ATVV) performed by mothers on the physiological adaptive mode of the preterm newborn

Enfermería tiene como eje central el cuidado de la salud de las personas, se preocupa por contribuir en el bienestar y en la satisfacción de las necesidades. La responsabilidad radica en actuar bajo un código de ética con el objeto de brindar una atención con calidad. El cuidado de enfermería basado en el modelo de adaptación de Callista Roy permite ofrecer un cuidado individualizado e integral al vincular a la familia. La inestabilidad hemodinámica del recién nacido pretérmino se debe principalmente a la inmadurez fisiológica. Para favorecer su estabilidad se han implementado intervenciones en las unidades de cuidado intensivo neonatal. Por lo anterior, a través de la presente investigación se propuso que las madre de los recién nacidos pretérmino realizaran la intervención estimulación multisensorial auditiva, táctil, vestibular y visual (ATVV) para favorecer la estabilidad hemodinámica, evidente a través de los episodios de taquicardia y desaturación, la ganancia de peso y la estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar la eficacia de la aplicación de la estimulación multisensorial ATVV realizada por las madres en el modo adaptativo fisiológico del recién nacido pretérmino. Métodos: Se realizó un estudio con diseño pre-experimental con un esquema unifactorial, el factor con tres niveles, cero, uno y dos estimulaciones al día con intervención preprueba y posprueba en 36 recién nacidos pretérmino y sus madres entre las 29 y 34 semanas de edad gestacional, hemodinámicamente estables; con mediciones repetitivas para examinar los efectos de la estimulación multisensorial ATVV (causa) dada por las madres en la adaptación en el modo fisiológico (efecto) del recién nacido pretérmino. Resultados: Se encontró un efecto benéfico de las dos intervenciones en relación a la reducción en la ganancia de peso, reducción de los episodios de taquicardia y desaturación antes, durante y después de aplicada la estimulación multisensorial y en reducción del número de días de estancia hospitalaria. No se presentaron eventos adversos durante la investigación, por lo tanto no fue necesario algún tratamiento adicional para ninguno de los prematuros que participaron en el estudio. Conclusión: La aplicación de la estimulación en diferentes dosis ha mostrado un comportamiento seguro en los prematuros. Por lo cual, la estimulación multisensorial ATVV es vista como una gran oportunidad para demostrar la capacidad del recién nacido pretérmino para adaptarse efectivamente.

Nursing has as its centerpiece the health care of people care about contributing to the welfare and satisfaction of needs. The responsibility is to act under a code of ethics in order to provide quality care. Nursing care based on the adaptation model of Roy can offer a personalized and comprehensive linking family care. Hemodynamic instability in the preterm newborn is mainly due to physiological immaturity. To promote stability interventions have been implemented in the neonatal intensive care units. Therefore, through this research suggested that the mother of preterm infants to undertake the intervention auditory multisensory stimulation, tactile, vestibular and visual (ATVV) to promote hemodynamic apparent stability through episodes of tachycardia and desaturation, weight gain, and hospital stay. Objective: To determine the effectiveness of the implementation of multisensory stimulation ATVV by mothers in the physiological adaptive mode the preterm newborn. Methods: A pre-experimental design with a univariate framework, the factor with three levels, zero, one and two stimulations up with pretest intervention and posttest in 36 preterm infants and their mothers between 29 and 34 weeks was performed gestational age, hemodynamically stable; repetitive to examine the effects of multisensory stimulation ATVV (cause) given by mothers in the adaptation in the physiological mode (effect) of preterm infants measurements. Results: a beneficial effect of the two interventions in relation to the reduction in weight gain, reduce episodes of tachycardia and desaturation before, was found during and after application of multisensory stimulation and reducing the number of hospital days . No adverse events occurred during the investigation, therefore any additional treatment for premature participating in the study was not necessary. Conclusion: The application of stimulation at different doses has been shown safe behavior in preterm infants. Wherefore ATVV multisensory stimulation is seen as a great opportunity to demonstrate the ability of preterm infants to adapt effectively.

Prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y su asociación a factores de riesgo en población mayor de 40 años en las veredas: La Concepción, San Francisco, San Isidro y San Onofre del municipio de Cómbita en Boyacá, Colombia / Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and its association with risk factors in population older than 40 years, living in Concepción, San Francisco, San Isidro and San Onofre towns in the municipality of Cómbita – Boyacá, Colombia

Introducción: Una de las enfermedades pulmonares que amenazan la salud pública en el mundo es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), caracterizada por la limitación progresiva al flujo aéreo que no es totalmente reversible y se asocia a una respuesta inflamatoria anormal, causada por la inhalación de partículas y agresores ambientales. Objetivos: Determinar la prevalencia de EPOC en población mayor de 40 años de las veredas La Concepción, San Francisco, San Isidro y San Onofre del municipio de Cómbita y su asociación a factores de riesgo; caracterizar la población de estudio por género, edad y ocupación, y por último establecer el diagnóstico a través de espirometría y valoración torácica. Material y Métodos: se realizó un estudio de corte transversal y analítico durante el periodo de diciembre de 2003 a diciembre de 2005, donde se seleccionaron cada uno de los habitantes mayores de 40 años residentes en algunas veredas del municipio de Cómbita y se hizo un cálculo de muestra para cada una de ellas. El tamaño total de la población estudiada fue de 145 personas. Resultados: se realizó un análisis descriptivo y bivariado en 145 personas así: 40-50 años 26.9 por ciento, 50-59 años 26.9 por ciento y 60 a más años el 46.2 por ciento. La asociación de los factores de riesgo con la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en la población estudiada, arrojó que el factor de riesgo que se presenta con mayor frecuencia es la exposición al humo de leña en recinto cerrado con un RP: 9,14, IC: 95 por ciento 1,33 a 62,58, Chi2 11,41, p < 0,00070. Otra de las variables asociadas, es fumar actualmente RP=2,29 IC 95 por ciento 1,59 a 3,30, Chi2 13,33, p< 0,00026; además, por la exposición a cal se encontró una RP de 2,68 con un IC 95 por ciento entre; 1,95 - 3,68, Chi2 16,87; p< 0,000041, para estas variables la asociación encontrada fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El presente estudio determinó la prevalencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cró.

Tumores estromales gastrointestinales: Hospital Dr. José Gregorio Hernández Los Magallanes de Catia Caracas Venezuela / Gastrointestinal stromal tumors: Hospital Dr. José Gregorio Hernández

Los tumores estromales del tracto gastrointestinal (GISTs) se definen como tumores del mesenquima originados de la pared del tracto digestivo, mesenterio, epiplón o peritoneo y expresan la proteína proto-oncogenica c-kit,. Pueden ser de naturaleza benigna o maligna. Se han establecido parámetros que predicen el comportamiento maligno de los GISTs y se avanza en el estudio de la terapéutica, aunque aun no hay criterios universales establecidos .Son raros. Representan el 1 – 3 por ciento neoplasias del tubo digestivo. El diagnóstico ocurre de forma incidental, el método diagnóstico inmunohistoquímoco no están disponible en centros populares de estudio anatomopatológico y muchas veces no existe la sospecha diagnóstica. A continuación se presentan dos pacientes diagnosticados en nuestra institución con presentación de GIST esofágico y yeyunal. Se describe el cuadro clínico y de laboratorio, los hallazgos imagenológicos y endoscópicos que condujeron finalmente al diagnóstico inmunohistoquímico, la evolución y tratamiento recibido.

Evaluación de la genotoxicidad de ciclofosfamida mediante prueba de micronúcleos en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Assessment by micronuclei assay of genotoxicity by cyclophosphamide in systemic lupus erythematosus patients

Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen un mayor riesgo para desarrollar cáncer. La ciclofosfamida (CFA) representa también un riesgo para desarrollar cáncer a largo plazo. Este medicamento se utiliza en pacientes con LES. La prueba de micronúcleos (MN) se ha utilizado para valorar genotoxicidad. No se ha estudiado si el uso de este fármaco en pacientes con LES induce MN.Objetivos: Evaluar si los pacientes con LES tratados con ciclofosfamida (CFA) tienen más micronúcleos que los controles sanos. Pacientes y Métodos: Se estudiaron pacientes con LES que estuvieran manejados con bolos mensuales de CFA. Los pacientes fueron evaluados por un cuestionario estructurado para variables demográficas y clínicas. Se determinaron MN en 4 ocasiones diferentes mediante raspado de mucosa oral; la primera toma fue inmediatamente antes del bolo, la segunda a los 14 días, la tercera inmediatamente antes del siguiente bolo y la última 14 días después. Cuarenta y tres voluntarios sanos sirvieron como controles. Un técnico cegado a datos demográficos de los pacientes cuantificó los MN. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes; todos fueron mujeres; el promedio de edad fue de 38 ñ 8 años y el de la duración de la enfermedad de 9 ñ 5 años. El promedio de SLEDAI-MEX al inicio del estudio fue de 7.1 ñ 3.5. Se hicieron 34 determinaciones de MN en 10 pacientes (7 pacientes con 4 determinaciones, 3 pacientes con 2 determinaciones). El promedio global de MN en las pacientes con LES fue de 3.6 ñ 1.3 y de los controles de 1.3 ñ 1.3 (p=0.001). El número de MN fue mayor a los 14 días en comparación con las determinaciones antes de la administración del bolo. Conclusión: El número de MN en pacientes con LES tratados con CFA es mayor que en controles sanos, lo que refleja daño citogenético. Los resultados sugieren que el incremento de MN es mayor 14 días después de la exposición a la CFA. Serán necesarios estudios con mayor número de pacientes y seguimiento a largo plazo para determinar el riesgo que representan los MN para el desarrollo de cáncer.

Efectividad de la aplicacion de calor humedo local en los pacientes en postoperatorio de reseccion de pterigium, intervenidos ambulatoriamente en el Hospital San Ignacio / Effectiveness of application of local humid heat in ambulatory patients operated in Hospital San Ignacio, during postoperative of pterigium

Para la realizacion de la investigacion se hizo en primera medida una revision bibliografica acerca de: pterigium, tratamiento y cuidados postoperatorios. Para determinar la efectividad de calor humedo local en los pacientes sometidos a reseccion de pterigium que son atendidos ambulatoriamente en el Hospital San Ignacio, se tuvieron en cuenta cuatro aspectos: presencia de edema, proceso de cicatrizacion, procesos de vascularizacion y alivio de molestias. Se empleo un diseno experimental en el cual se distribuyeron los pacientes al azar en grupo de estudio y grupo de control. La muestra se escogio durante el periodo comprendido entre el 22 de Junio y el 9 de Diciembre de 1988 en la Unidad de Cirugia Ambulatoria del Hospital San Ignacio; contabilizando un total de 20 pacientes (10 casos y 10 controles). Una vez escogida la muestra se analizaron los datos encontrandose que no hay dependencia entre la aplicacion del calor humedo local y el edema, vascularizacion y cicatrizacion, sinembargo este procedimiento produce al paciente alivio del dolor y de las molestias generales durante el periodo postoperatorio. Por lo tanto, la aplicacion de calor humedo local se incluira en el modulo de autocuidado